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Dia Mundial da Sepse–Observação importante.
07 set 2017 Deixe um comentário
O artigo publicado abaixo tem como fonte SnifDoctor.com.br. Fonte de ótimos artigos médicos.
07 Setembro – Dia Mundial da Fibrose Pulmonar Idiopática. Fonte SnifDoctor.com.br
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7 de setembro: Dia Mundial da Fibrose Pulmonar Idiopática
Falta de ar, tosse crônica, cansaço constante e dificuldade para realizar atividades cotidianas são sinais frequentemente negligenciados na terceira idade. Por mais comum que seja pensar que estes são efeitos naturais do envelhecimento, é preciso estar atento, pois podem ser indícios de problemas respiratórios sérios. É o caso da Fibrose Pulmonar Idiopática, ou FPI, doença rara e grave que é relembrada todos os anos no dia 7 de setembro em função do Dia Mundial da Fibrose Pulmonar Idiopática. A data foi instituída pela Fundação de Fibrose Pulmonar (PFF, da sigla em inglês) como parte de um mês de atividades de conscientização sobre a doença.
Por ser uma doença progressiva, ou seja, que age gradativamente, os pacientes com FPI se beneficiam muito do diagnóstico precoce. Trata-se de uma doença sem cura cujos sintomas são muito parecidos com os de outras doenças pulmonares, ou até mesmo com condições cardiovasculares, o que torna seu diagnóstico complexo.
Cerca de 50% dos pacientes com FPI são diagnosticados erroneamente e o tempo médio para o diagnóstico é de 1 a 2 anos após o início dos sintomas.“Muitas vezes, os pacientes são tratados inadequadamente e demoram anos até serem diagnosticados com Fibrose Pulmonar Idiopática e receber o tratamento adequado. É importante que o diagnóstico da doença ocorra o quanto antes, pois com acompanhamento médico e tratamento adequado, é possível diminuir a progressão da doença e auxiliar o paciente a continuar realizando suas atividades rotineiras normalmente”, explica o Dr. Adalberto Rubin, pneumologista da Santa Casa de Porto Alegre (RS).
A FPI é uma doença de causa desconhecida, mas existem fatores de risco como o tabagismo, a exposição ambiental a diversos poluentes, refluxo gastroesofágico, infecção viral crônica e fatores genéticos que contribuem para o seu desenvolvimento. A doença provoca o endurecimento dos pulmões, que vão gradativamente cicatrizando e perdendo sua capacidade de expansão e contração, o que prejudica a capacidade respiratória do paciente. A FPI apresenta uma taxa de sobrevida pior do que muitos tipos de câncer, como o de próstata e de mama, e atinge principalmente os idosos, com uma prevalência de cerca de 14 a 43 pessoas a cada 100 mili no mundo. Embora não haja dados definitivos de prevalência no Brasil, estima-se que entre 13 e 18 mil pessoas tenham FPI no paísiii, mas, como a doença ainda é subdiagnosticada, é possível que o número seja ainda maior.
“Embora não tenha cura, estão disponíveis no Brasil desde 2016 tratamentos antifibróticos capazes de reduzir o número de crises e exacerbações. O medicamento pioneiro no país foi o nintedanibe, droga que desacelera a velocidade de progressão da doença em 50% e aumenta significativamente a sobrevida do paciente em tratamento, que é de apenas 2 a 3 anos quando não é feito o tratamento”, ressalta o Dr. Rubin.
É importante que a população tenha cada vez mais conhecimento sobre doenças raras e dê atenção especial aos idosos, alertando para os menores sinais de cansaço e falta de ar. Os sintomas, quando recorrentes, podem ser indícios de FPI e, nesse caso, o paciente deve procurar um pneumologista para fazer um acompanhamento. O suporte de cuidadores e familiares, que costumam ter um papel central na rotina de saúde dos idosos, é muito importante para ajudar os pacientes a terem autonomia e não deixarem que os sintomas interfiram na rotina.
Manter-se ativo e fazer exercícios, mesmo que de baixa intensidade, são medidas importantes para que o pulmão continue funcionando da melhor forma. “É comum que pacientes com doenças respiratórias evitem fazer exercícios, pois costumam sentir desconforto, porém a prática de atividades mediante avaliação médica é muito importante para a reabilitação pulmonar nesses casos”, afirma o Dr. Rubin.
Dia Mundial da Sepse–13 Setembro
07 set 2017 Deixe um comentário
Dia 13 de setembro é o Dia Mundial da Sepse
A doença meningocócica é uma doença súbita, potencialmente fatal, da qual, em média, uma pessoa pode morrer a cada oito minutos no mundo.1 Tipicamente, ela se manifesta como meningite bacteriana – uma infecção das membranas que recobrem o cérebro e a medula espinhal; ou sepse – uma infecção da corrente sanguínea, também chamada de meningoccemia2.
Atualmente a sepse é a principal causa de morte nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) e uma das principais causas de mortalidade hospitalar tardia, superando o infarto do miocárdio e o câncer. Tem alta mortalidade no país, chegando a 65% dos casos, enquanto a média mundial está em torno de 30-40%. Segundo um levantamento feito pelo estudo mundial conhecido como Progress, a mortalidade da sepse no Brasil é maior que a de países como Índia e a Argentina.3
A meningite e a septicemia (sepse) são doenças graves e podem afetar qualquer pessoa de qualquer idade, mas bebês, crianças e jovens estão em maior risco. A meningite e a septicemia não são comuns, mas podem matar em horas. Por isso, uma forma muito importante de prevenção é a vacinação. Pode-se contrair meningite e septicemia ao mesmo tempo.4
A sepse é um conjunto de manifestações graves em todo o organismo produzidas por uma infecção. A sepse era conhecida antigamente como septicemia ou infecção no sangue. Hoje é mais conhecida como infecção generalizada.3
Na verdade, não é a infecção que está em todos os locais do organismo. Por vezes, a infecção pode estar localizada em apenas um órgão, como por exemplo, o pulmão, mas provoca em todo o organismo uma resposta inflamatória numa tentativa de combater o agente da infecção. Essa inflamação pode vir a comprometer o funcionamento de vários órgãos do paciente.3
Por isso, o paciente pode não suportar e vir a falecer. Esse quadro é conhecido como disfunção ou falência de múltiplos órgãos. É responsável por 25% da ocupação de leitos em UTIs no Brasil.3
De acordo com o grau de evolução, a síndrome pode ser classificada em três diferentes níveis: 6
1) Sepse – a resposta inflamatória provocada pela infecção está associada a pelo menos mais dois sinais. Por exemplo, febre, calafrios, falta de ar etc; 6
2) Sepse grave – quando há comprometimento funcional de um ou mais órgãos; 6
3) Choque séptico – queda drástica de pressão arterial que não responde à administração de líquidos por via intravenosa. 6
Sintomas6
Os sintomas variam de acordo com o grau de evolução do quadro clínico. Os mais comuns são: febre alta ou hipotermia, calafrios, diminuição na eliminação de urina, respiração acelerada dificuldade para respirar, ritmo cardíaco acelerado e alteração no nível de consciência.
Outros sinais possíveis da síndrome são o aumento na contagem dos leucócitos e a queda no número de plaquetas.
Diagnóstico6
O diagnóstico da sepse depende de avaliação clínica e laboratorial criteriosa para identificar e tratar a doença subjacente que deu origem ao processo infeccioso.
Com esse objetivo, são realizados exames de sangue, como a hemocultura, exames de urina e, se necessário, a cultura das secreções respiratórias. Exames de imagem, como radiografia, ultrassonografia, tomografia e ressonância magnética, podem ser úteis para esclarecer o diagnóstico.
Recomendações7
O risco de contrair infecções será menor se forem respeitados os seguintes princípios básicos:
* lavar as mãos com frequência com água e sabão;
* manter o esquema de vacinação atualizado;
Referências:
1. Naghavi M, et al. (2013). Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study. The Lancet, 385, pp.117-171.
2. CASTIÑEIRAS, TMPP. Et al. Doença meningocócica. In: CENTRO DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE PARA VIAJANTES. Disponível em: Acesso em: 07 ago. 2015.
3. INSTITUTO LATINO AMERICANO DE SEPSE. O que é sepse. Disponível em: <http://www.ilas.org.br/o-que-e-sepse.php>. Acesso em: 08 ago. 2016.
4. MENINGITES RESEARCH FUNDATION. Meningite e Septicemia. Disponível em: <http://www.meningitis.org/assets/x/50246>. Acesso em: 08 ago. 2016.
5. INSTITUTO LATINO AMERICANO DE SEPSE. Relatório Nacional PROTOCOLOS GERENCIADOS DE SEPSE – Sepse grave e choque séptico – 2005 a 2015. Disponível em: <http://www.ilas.org.br/assets/arquivos/relatorio-nacional/relatorio-nacional.pdf>. Acesso em: 08 ago. 2016.
6. ASSOCIAÇÃO DE MEDICINA INTENSIVA BRASILEIRA. Consenso brasileiro de sepse. Revista Brasileira Terapia Intensiva, 16(2), 2004. 256 p. Disponível em: <http://www.amib.org.br/fileadmin/ConsensoSepse.pdf>. Acesso em: 01 set. 2016
7. CENTRO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA – CVE/SES-SP. O que você precisa saber
sobre meningite. 2013. Disponível em: <ftp://ftp.cve.saude.sp.gov.br/doc_tec/RESP/MENI_SOBRE.pdf>. Acesso em: 01 set.2016
Primeira Guerra Mundial – Moto Ambulância
Insatisfação e Fúria! – Edson Olimpio Oliveira – Crônicas & Agudas – Jornal Opinião de Viamão – 15 Agosto 2017.
05 set 2017 Deixe um comentário
Insatisfação e Fúria!
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N |
ossa sociedade brasileira, vivo aqui e falo daqui, assume sentimentos e atitudes que vicejaram com a dualização crescente expressa em “nós e eles”. Ou se é a favor, devoto e partidário de configuração e vivência ativa ou é visto como contra, contrário, adversário, oponente e até maligno ao mundo dos julgadores. Ricos e pobres. Patrão e empregado. Polícia e cidadão. Polícia e cidadão e marginalizado. Politicamente correto ou inimigo das liberdades. Sentem e visualizam esse horizonte sombrio? Ou para o amigo leitor tanto faz como tanto fez desde que o seu pescoço esteja longe da corda? Experimente adjetivar-se ou simplesmente rotular-se de qualquer coisa, como “sou cristão”. Logo uma falange irá te inquirir “por que és contra as outras religiões” e “não permites a liberdade religiosa”. Da simples arguição ao vapor das narinas, logo em fumaça, serás alvo de alguns descalibrados.
Crônicas & Agudas
Outro exemplo: “isso é serviço para homem”! Aparecerão encamisadas do tipo “mexeu com uma e mexeu com todas” que logo enxergarão machismo e desfiarão exemplos desde o império romano dos abusos e da prepotência masculina com as mulheres. Seguirão movimentos de GLBT, que em passeata reivindicarão algum tipo de respeito a sua sexualidade e coisas do gênero, número e grau. Experimente falar em “favelado”, outro exemplo. Crueldade contra a sociedade da periferia ou das comunidades e contra direitos sociais “arduamente adquiridos”. “Direitos humanos” é a bandeira de qualquer tipo de protesto e vai legitimar qualquer agressão verbal ou física que infligirem ao suposto “agressor”. Um jornalista dizia que depois de escapar algo que julgaram “crime”: “quanto mais tentar explicar, tende a piorar”.
Cr & Ag
Loucura? Esquizofrenia social? Observem a quantidade de pessoas que deviam ser dotadas de inteligência e discernimento que aprovam e incentivam a ditadura de Maduro na Venezuela. Interessante que nenhum deles fala em mudar-se de mala e cuia para a Venezuela socialista, preferem Paris e Miami. Observem criaturas esperando que haja guerra total e não somente verbal na península coreana, que fatalmente incendiaria todo o oeste asiático e contaminaria grande parte do planeta. Vejam como as criaturas justificam os ataques terroristas na Europa e há quem gostaria de sair do Brasil para fazer terrorismo. Muitos sentem e experimentam o eterno conflito entre o Bem e o Mal, ou da indolência do Bem aguardando a agressividade do Mal.
Cr & Ag
Pessoas exigem que seus entendimentos e suas vontades sejam obedecidos por todos, como se a sua razão fosse absoluta e irretocável. Quantos usam da democracia para galgar o poder absoluto? Isso está no dia a dia de um singelo erro no trânsito, do troco na caixa do mercado, do informar seu sexo no cadastro da loja ou ao atrasar o horário na manicure. A sede de sangue viceja e a baba grossa e ácida escorre nos cantos da boca e o fel formiga na pele enquanto a adrenalina explode na circulação jogando o coração e os músculos para o mais mortal combate. Essas criaturas ensandecidas estão ao nosso lado e talvez algum de nós seja uma das feras ou das vítimas. As redes sociais enchem-se de mensagens falsamente espiritualizadas como se no dualismo fatal e fantástico o Amor e o Ódio ocupassem o mesmo coração no mesmo tum-tac. Nada mais são do que a cruel e insana realidade que tende a piorar desde que nossa consciência não capte, não entenda a situação e persista a fúria consentida e a insatisfação acumulada.
2017 – 08 – 15 Agosto – Fúria e Insatisfação – EDS OLIMPIO – Crônicas & Agudas – Jornal Opinião




